기타 매독의 전 세계 역학 변화
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AI 요약
1-지난 10년간 전 세계적으로 매독이 재유행하고 있으며, 남성 동성애자(MSM) 및 HIV 감염인 등 특정 고위험군에 감염 부담이 집중되고 있습니다.
2-매독과 HIV는 양방향적 상호작용을 하여 매독 궤양이 HIV의 획득 및 전파를 촉진하며, 반대로 HIV 감염은 매독의 임상 경과를 비전형적이거나 신경매독 등 중증으로 악화시킵니다.
3-두 질환의 동반 감염률은 매우 높으며, 미국의 경우 매독 진단을 받은 MSM의 약 47%가 HIV 동반 감염 상태인 것으로 나타났습니다.
4-최근 HIV 노출 전 예방요법(PrEP)의 보급이 성매개감염병에 대한 예방적 행동(콘돔 사용 등) 감소로 이어져, 역설적으로 매독 전파를 가속하는 요인으로 작용하고 있습니다.
5-HIV 감염인은 정기적인 의료 진료(HIV care)를 받음에도 불구하고, 보호되지 않은 성관계가 지속됨에 따라 매독 재감염률이 높게 유지되고 있습니다.
6-효과적인 매독 통제를 위해서는 기존 HIV 진료 인프라에 매독 선별검사를 통합하고, HIV·매독 다중 신속 진단 검사(RDT) 등을 적극적으로 도입하여 접근성을 높여야 합니다.