예방 [미국] 콘돔 미착용 항문성교 증가
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콘돔 미착용 항문성교 증가
에이즈 저널은 최근 일련의 연구결과에 따르면 동성애 남성사이의 콘돔을 사용하지 않는 성행위가 증가하고 있는 것으로 나타나고 있으며 성병과 HIV 감염이 수반되고 있는 것으로 일부 연구는 지적하고 있다. HIV와 기타 성병의 확산은 감염여부가 다른 둘 이상의 파트너에 의한 무방비 상태의 성관계를 통해 이루어진다. 감염상태가 자신과 다른 상대방과 콘돔을 사용하지 않고 동성애 관계를 맺는 정도와 추세를 관찰한 연구는 최근에 거의 이루어진 바 없다. 본 연구에서 연구진은 10.579명의 동성애 남성을 대상으로 1999년에서 2001년 사이에 HIV 감염상태가 다른 것으로 보이는 관계에 대해 연구했다.
샌프란시스코를 중심으로 HIV 예방 서비스를 제공하는 스탑 에이즈 프로젝트의 지원자와 직원들은 나이트 클럽, 바, 게이 퍼레이드, 야외 행사 등과 같은 다양한 동성애 장소와 행사를 통해 동성애 남성을 대상으로 간단한 인터뷰를 실시했다. 또한 동성애 남성이 자주 다니는 거리에서 인터뷰를 실시했다. 응답자의 수는 1999년 4,094명에서 2000년에는 2,674명으로 감소했으며 이는 지원자와 인터뷰에 응하는 동성애 남성의 수가 모두 감소했기 때문이다. 응답자의 7퍼센트인 1,811명이 과거 스탑 에이즈의 인터뷰에 응한 적이 있다고 대답했으며 따라서 데이터에 한 번 이상 포함되었을 가능성이 있다.
연구 대상은 지난 6개월간 적어도 두 명 이상의 감염상태를 알 수 없는 상대와 콘돔을 사용하지 않고 항문성교(UAI)를 한 그룹으로 분류되었다. 콘돔을 사용하지 않았다는 정의는 항문성교시 항상 콘돔을 사용하지는 않은 경우를 말한다. 항문성교는 삽입하는 쪽과 받아들이는 쪽 모두를 포함했다.
대부분 (90.5퍼센트)이 과거 HIV 검사를 받은 적이 있었으며 64.2퍼센트는 백인이었고 59.5퍼센트는 30세 이상이었다. 전체적으로 12.7퍼센트인 1,343명이 지난 6개월간 상대방의 감염상태를 모른 채 무방비 항문성교를 두 명 이상과 한 것으로 나타났다. 이러한 UAI 행동은 비감염자 (12.1퍼센트)보다는 감염자 (20.8퍼센트) 사이에서 높게 나타났다. 자신의 감염여부를 모르는 동성애 남성이 두 명 이상의 상대와 UAI를 한 경우 감염상태가 다른 것으로 간주했다.
통계회귀 분석방법을 통해 UAI 행동과 연령/인종/민족 사이의 연관성이 응답자의 감염상태에 따라 다르게 나타난 것을 알 수 있었다. 감염 동성애 남성의 경우 UAI 행동을 하는 사람은 대개 30세 이상이었고 백인이었다. 반면에 비감염 동성애 남성의 경우 젊은이들 사이에서 UAI가 높게 나타났다. 자신의 감염상태를 모르거나 당국에 신고하지 않은 동성애 남성사이에서는 백인이 아닌 유색인종에게서 UAI가 높게 나타났다.
감염상태가 다른 상태에서 이루어지는 UAI는 전체적으로 1999년 11.7퍼센트에서 2001년 16.4퍼센트로 증가했다. 통계회귀 분석에서 증가추세는 감염과 비감염 남성에서 연령과 인종을 감안했을 때 상당히 높게 나타났지만 감염여부를 모르는 남성의 경우 별 차이가 없었다. 증가추세는 모든 연령과 인종 그룹에서 고르게 나타났다.
"샌프란시코 지역의 동성애 남성 사이에서 나타나는 UAI의 최근 증가추세는 감염여부가 같은 남성사이에서만 국한된 것이 아닙니다."라고 연구진은 밝혔다. "연구자료에 따르면 콘돔의 사용과 자신의 감염여부를 알리는 행동과 같은 예방 조치가 시급한 실정입니다. 특히 나이가 있는 백인 감염 동성애 남성을 주요 대상으로 해야 할 것입니다. 동시에 젊은 동성애 남성과 유색 동성애 남성을 대상으로 한 HIV 감염여부 확인과 HIV 감염의 위험성을 알리는 카운셀링도 필요합니다."라고 연구진은 결론 내렸다.
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